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专家建议中老年人“免疫衰老”阶段可打三类疫苗

http://www.clnews.com.cn  2024-04-25 11:55:35   来源:福州晚报  【字号

  4月的最后一周是世界免疫周,强调预防接种对于减少疾病、挽救生命的重要性。

  值得一提的是,接种疫苗并非儿童的“专利”,人类全生命周期都需要疫苗的保护,特别是逐渐进入“免疫衰老”阶段的中老年人。

  24日,福建医科大学孟超肝胆医院呼吸科主任林秀华提醒,中老年人可优先考虑接种三类疫苗,以降低疾病感染风险。

  为什么中老年人

  林秀华介绍,随着年龄的增长,中老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减,且常常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病,罹患感染性疾病的风险显著增加。一旦发生感染,其临床表现常不典型、并发症多、治疗效果欠佳,严重影响生命质量,甚至增加死亡风险。

  此外,中老年人活动范围大,经常需要出入人员密集场所,更需要疫苗来建立免疫屏障。而且,有些疾病在成人中高发,如带状疱疹就好发于年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群。

  “百病不如一防。”林秀华表示,接种疫苗不仅可以提高接种人群的特异性免疫水平,预防感染,还能降低家庭医疗支出,提高生活质量。

  建议中老年人接种三类疫苗

  林秀华介绍,除了紧急情况下需要接种狂犬疫苗、破伤风疫苗之外,2019年国家卫健委发布《老年失能预防核心信息》,建议老年人定期注射肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗,流感流行季前在医生指导下接种流感疫苗。

  肺炎球菌疫苗

  “老年人较常见的感染性疾病就是肺炎,其中肺炎球菌是常见病因。”林秀华介绍,我国每年约有250万人患肺炎球菌性肺炎,其中12.5万人死亡,死亡率高达20%。

  23价肺炎球菌疫苗可以帮助预防大部分由肺炎球菌引起的肺炎。因此,建议60岁及以上的老年人,尤其是患有慢性疾病人群,接种23价肺炎球菌疫苗(可与流感疫苗同时接种)。一般人只需接种1剂,特定高危人群推荐接种2剂,但与前1剂至少要间隔5年。

  带状疱疹疫苗

  带状疱疹就是民间说的“蛇缠腰”,它偏爱中老年人,是一种由潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病。

  带状疱疹最常见的并发症后神经痛,被称为“万痛之王”,像针刺、像刀割、像火烧、像电击。我国约9%至34%的带状疱疹患者会出现后神经痛,30%至50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年,部分持续10年或更长。

  林秀华建议,50岁以上尤其是得过带状疱疹、有基础疾病、免疫力低的人群,接种重组带状疱疹疫苗(RZV)。

  流感疫苗

  “老年人免疫力低,很容易感染流感病毒,且感染后比一般人更容易出现重症和死亡。”林秀华介绍,每年接种流感疫苗可减少老年人流感相关并发症的发生,降低流感进展为重症乃至死亡的风险。

  她建议,60岁以上的老年人每年接种流感疫苗,最好在每年10月底前完成当年流感疫苗的接种。

  接种疫苗

  林秀华提醒,接种疫苗时有3种情况需要特别注意:如果对疫苗或者疫苗当中的成分有既往过敏史,就不能接种,之前接种同类疫苗出现过严重的不良反应尤其是过敏性反应,也不能接种;如果处在慢性病的急性发作期或正处于疾病的急性期,建议暂缓接种;有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病的患者,应避免接种减毒活疫苗。(记者 陈丹 通讯员 罗冬梅)