女子全身乏力,一查心脏已穿孔!医生:这个致命错误很多人都在犯
http://www.clnews.com.cn 2024-10-12 09:32:36 来源:福建卫生报 【字号 大 中 小】
心脏病的突发往往让人猝不及防,然而在日常生活中,不少患者对威胁心脏健康的慢性疾病,却采取一种拖延回避的态度,60岁的张大姐(化名)就因忽视自己的“三高”问题,最终突发心梗,心脏穿孔,命悬一线!
对“三高”不管不顾
女子最终心脏破裂
张大姐曾是干农活的好手,但这几个月,她总感觉使不上劲,稍累一些就喘不上气。当地村医了解情况后,怀疑她可能有冠心病,多次劝张大姐赶紧去医院检查。
其实张大姐早在10年前就发现患有高血压,因为平时没啥症状,她完全没把高血压放心上,甚至连药都不吃。
5年前,张大姐又被查出糖尿病和高血脂,在家人的劝说下,张大姐才开始吃降压、降糖药,但几乎不监测血压、血糖,高血脂就更无从管起,也没去调整饮食习惯。
前不久,张大姐一大早就前往田里劳作,可没一会就感觉胸前闷痛厉害,全身无力,直冒冷汗,躺在地上半天症状也无法缓解。随后村医赶到现场,直接拨打了120,张大姐被送到了福州大学附属省立医院(福建省立医院)胸痛中心。
胸痛中心的紧急冠脉造影提示,张大姐心脏的三根主要血管都出现了不同程度的狭窄,其中一根还是供应左室前壁的主要血管,它几乎完全闭塞,正是这条“罪犯”血管,引发了张阿姨这次急性心梗。
于是,心内科医生紧急手术。术后,张大姐胸痛症状很快缓解,各项生命体征也趋于稳定。
没想到术后第二天,张大姐胸痛再次发作,伴血压下降,还出现严重休克。经心脏超声发现,张大姐的心包内有大量积液,这提示是出现了急性心肌梗塞的严重并发症——心脏穿孔,张大姐随时有生命危险。病情危重,张大姐被紧急转入ICU,最终在ICU团队的抢救下转危为安。
“三高”不是小毛病
皆为心脏病发作的隐形推手
“心脏破裂穿孔属于心肌梗死后最严重的并发症之一,发生率在1%以下,但病死率高达90%以上。张大姐能抢救回来,可谓不幸中的万幸。”福建省立医院ICU主任医师吴畏说。
临床上,像张大姐这样忽视日常健康管理的患者还有很多,他们将慢性疾病如高血压、糖尿病、高胆固醇等视为无足轻重的“小毛病”,殊不知这些正是心脏病发作的隐形推手。
要想预防或延缓心脑血管疾病的发生,必须严格控制“三高”。尤其是血脂,它是最重要的危险因素,目前公认的低密度脂蛋白LDL-C增高是导致动脉粥样硬化的主要原因。
因此,日常要合理膳食,控制总热量和减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇摄入,每日不可超过300mg。
●对超重和肥胖的患者,建议通过控制饮食与增加运动降低体重。
●对于普通人来说,要将低密度脂蛋白LDL-C控制在3.4mmol/L。
●对于有“三高”的患者来说,这一指标应控制在1.8mmol/L。
目前降脂治疗方案包括生活方式干预和药物治疗,“三高”患者建议在医生指导下严格控制。
此外,高血压、糖尿病患者患冠心病的概率是普通人的3-4倍,如果血压、血糖控制不佳,会迅速加重血管粥样硬化。因此,要确保将血压控制在140/90mmHg以下,空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。
吴畏同时强调,劳动不能替代运动。运动在心脏病的预防和康复中都起到重要作用。对于心梗后的运动需谨记量力而为,循序渐进,建议尽量在心脏康复中心系统评估后进行。
心脏健康是一个长期维护的过程,日常要均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持充足的睡眠和减少压力等。
当心脏病的警报信号初现端倪,如频繁的心悸、胸闷、气短、胸痛等症状时,更应立即就医,进行全面的心脏检查,以便及时发现并干预潜在的心脏问题。