近日，福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心联合福建省肿瘤防治办公室在国际知名期刊《BMJ OPEN》发表论著，详细报告了2011—2020年间福建省宫颈癌、宫体癌和卵巢癌的发病率和死亡率变化趋势。

　　该研究结果揭示这三种癌症的流行病学特点和趋势，为制定更有效的公共卫生策略和优化妇科癌症的防治提供重要参考依据。

▲第一作者：刘林英，福建医科大学肿瘤临床医学院在读博士研究生。

　　通信作者：孙阳，教授，福建省肿瘤防治办公室主任、福建省妇科恶性肿瘤精准治疗临床研究中心主任。

　　发病率和死亡率均呈上升趋势

　　该研究显示，福建省2011–2020年间妇科三大癌症的发病率均呈上升趋势。

　　其中，宫颈癌发病率及死亡率仍居福建省妇科三大恶性肿瘤首位并呈上升趋势，而发病率增长速度低于宫体癌与卵巢癌，死亡率增长较快。

　　宫体癌（通常指子宫内膜癌，还包括子宫肉瘤等子宫体恶性肿瘤）发病率居于第二位，在三大妇科癌症中增速最快。

　　卵巢癌发病率及死亡率均呈逐渐上升趋势，自2016年起，卵巢癌的死亡率超过子宫体癌，居于第二位。

▲2011–2020年福建省三大妇科癌症年龄标准化发病率及死亡率随时间变化趋势

　　对此，孙阳教授进行了解读。他表示，妇癌发病率的不断增高与多种因素有关，主要包括：人口老龄化、环境和职业暴露、生活方式改变，如饮食结构不合理、缺乏运动、肥胖、吸烟、饮酒等。

　　其次，推迟生育年龄、少生甚至不生育的趋势以及激素的使用等，都被认为是妇癌发病率上升的潜在因素，

　　此外，筛查和早期诊断的普及，使得更多的女性能够在癌症的早期阶段被诊断出来，进而使更多潜在的病例得以发现。因此，统计上的癌症发病率会有所提升。

　　技术发展 相对生存率上升但还不够

　　此前，本报也报道过福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心联合福建省肿瘤防治办公室发布的另外一篇论著，论著显示，2011–2020年间福建省新发宫颈癌、宫体癌和卵巢癌的相对生存率（RS）呈上升趋势。

　　“近年来，随着技术和手段的进步，患者的相对生存率有所提高，即患者更有可能活得更久。统计显示，10年间福建省妇科三大癌种相对生存率呈缓慢稳定上升趋势，每年约增加1%左右。”孙阳教授表示，但鉴于目前相对生存率的上升幅度变化还不够大，因而死亡率主要还是受发病率影响。即患病人数在增长，死亡人数也会相应上升。

　　围绝经期妇女及老年女性 更要重视防筛

　　值得关注的是，此次研究还发现，围绝经期妇女及老年女性妇科三大癌种的发病率和死亡率均显著增加，尤其是在宫颈癌和宫体癌表现最为突出。这一发现提示了该人群的脆弱性，需要在未来的健康筛查和预防措施中予以更多关注。