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福州启动乙肝丙肝和肝癌早筛项目

http://www.clnews.com.cn  2022-03-14 15:00:22   来源:福州晚报  【字号

福州启动乙肝丙肝和肝癌早筛项目

曾永毅副院长在项目启动会上致辞。

  “中国肝胆外科之父”吴孟超院士有一个没有实现的愿望,那就是“把中国肝癌大国的帽子甩到太平洋去”。

  为贯彻世界卫生组织2030年消除病毒性肝炎的号召,响应国家“健康中国2030”规划的要求,也为努力实现吴院士的目标,13日,由福州市卫健委、福建医科大学孟超肝胆医院主办的“福州市乙/丙肝、肝癌早筛项目启动会”在福州举行。项目启动后,首批30万份快筛试剂将陆续发放到六城区,福州18岁以上人群可根据各社区卫生机构具体安排,自愿参加免费筛查,做到“应筛尽筛”,实现“应治尽治”。

  福州18岁以上人群近60万人感染乙肝

  “我们启动这个早筛项目,旨在构建肝病医防协筛查诊断、免疫预防、治疗随访从一级预防到三级预防的全流程、全生命周期的防治模式,达到早发现、早诊断、早治疗、早治愈,造福广大群众。”孟超肝胆医院曾永毅副院长介绍,福建省是病毒性肝炎、肝癌高发地区,人群中HBsAg(乙型肝炎表面抗原)流行率近10%,约400万HBsAg携带者,慢性乙肝患者(HBV)及乙肝病毒携带者基数大,由乙肝感染导致的肝硬化、肝癌等成为福建最主要的疾病负担之一。

  曾永毅副院长说,福州18周岁以上人群616.86万,近60万人为乙肝感染者,约18万人需规范化地评估与治疗。因此,通过基层医疗卫生机构开展有效、精准的乙、丙肝和肝癌早筛工作,加大力度发现高风险人群,进而提高诊断率和治疗率,是当下需迫切需要解决的重点任务。

  免费早筛做到“应筛尽筛”

  据介绍,该项目的内容主要分为5部分:加强宣传,提高群众的知晓率、参与率;开展培训,提升基层卫生机构的肝炎防控能力;免费早筛,做到“应筛尽筛”;双向转诊,做到“应治尽治”;以及母婴阻断和疫苗接种、补种。

  “免费早筛方面,首批30万份乙/丙肝快筛试剂将陆续发放到六城区的社区卫生机构、妇幼保健机构。”孟超肝胆医院肝内科黄祖雄主任医师介绍,在知情同意、保护隐私的前提下,通过社区鼓励年满18周岁及以上人群进行乙、丙肝免费快速筛查,做到“应筛尽筛”。特别是,动员肝病和肝癌患者家庭成员、乙肝预防接种失败者等重点人群开展免费筛查。对于初筛阳性、肝癌高风险的,通过转诊进行规范化评估和诊疗,实现“应治早治”。

  “过去乙肝的治疗费用比较高,现在治疗费用一个月最低只要6元。人们完全有能力控制乙肝病情,避免朝着肝硬化肝癌发展。”黄医生表示,在专科医院诊疗后病毒稳定的患者即可转至基层医疗机构,就近取药、复诊,避免舟车劳顿。他表示,还将建立肝病诊疗信息联动平台,由专科医生与基层医生联合为患者进行全疾病周期的健康管理。

  市民何时能进行免费早筛。黄主任表示,可根据所在社区通知,筛查时采集的是指尖末梢血。

  热点问题答疑解惑

  项目启动会上,针对一些热点问题,肝病专家们也进行了答疑解惑。

  问:丙肝比较少听说,为何要早筛?如何预防?

  孟超肝胆医院科教科郑玲科长:丙肝是一种隐匿性很强的肝炎,目前还没有疫苗可预防。当前,公众对丙肝普遍存在认知率低、就诊率低和治疗率低的问题,而该病毒危害却不小。感染丙肝病毒后,大约80%的患者会发展为慢性肝炎,如果不早些发现,接受规范治疗,进展为肝硬化、肝癌的风险很大。

  目前,经过规范的抗病毒治疗,丙肝是可以治愈的,就算是进展到肝硬化晚期,经过规范治疗,也可以缓解病情,改善生活质量。

  丙肝和乙肝的传播途径类似,都是通过母婴、性、血液等。在预防上,建议拒绝毒品;杜绝非法采、供血;避免不必要的注射、输血和使用血液制品;不与他人共用针具或其他文身、穿刺等工具;不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品;避免不安全性行为。

  问:乙肝妈妈怎样做,才能生出一个健康的宝宝?

  黄祖雄医生:患有乙肝的准妈妈不用焦虑,可以生出健康宝宝。目前,我国乙肝母婴阻断的方案已相当成熟,母婴传播率降至6%。但仍需要注意的是,在HBeAg阳性高病毒载量孕妇中,母婴传播率仍高达11%。而在部分基层医院,对于此类孕妇可在妊娠期接受抗病毒干预,以此来提高母婴阻断的方法了解还不够,需加强培训。

  最新的《阻断乙型肝炎病毒母婴传播临床管理流程(2021)》建议,HBV DNA达到一定水平的乙肝孕妇,经知情同意后,可于妊娠28±4周给予替诺福韦(TDF)进行抗病毒治疗,这样能将母婴传播率进一步降低。(记者 陈丹/文 石美祥/摄)