冬季咳嗽患者增多，其中有一种咳嗽不仅让人声嘶力竭，喘不上气，而且这种折磨可能绵延数月，它就是百日咳。近日，山东、陕西、湖南、江苏等多地疾控中心发文，让公众警惕百日咳。

　　治了两三周，咳嗽却越来越严重

　　前不久，出生仅四个月的玥玥（化名）因长时间咳嗽不见好，急坏了家人们，找到福建省妇幼保健院儿科林海主任医师。

　　“在家附近的医院治了两三周，挂瓶、抗生素都用上了，咳嗽还越来越严重，每次咳起来满脸通红，上气不接下气，那声音都有些像鸡叫。”玥玥的妈妈对接诊的林海说。

　　“咳出鸡叫声”，听到这句话时，林海立即想到了“百日咳”，于是马上安排玥玥做了血常规、胸部CT、百日咳杆菌检测等相关检测。检查结果显示，“百日咳杆菌”为阳性，玥玥患的其实是百日咳。

　　林海解释说，引起百日咳的“罪魁祸首”是百日咳杆菌。百日咳在我国属于乙类传染病，是一种传染性很强的呼吸道传染病。

　　在发病早期，百日咳和普通感冒有些相似，但一两周后，患儿就会出现不断加重的阵发性连续咳嗽，往往咳得满脸通红，甚至憋得满脸发紫，口唇发绀，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声。

　　由于咳嗽未对症治疗时病程可长达2-3个月，故名百日咳。

　　医生往往根据这一典型表现，考虑为百日咳。但要提醒的是，部分家长对于孩子咳嗽症状的表述并不是很清楚，因此，在孩子咳嗽发作时最好用手机拍下视频，以帮助医生更好地判断孩子咳嗽类型。

　　任何年龄都会感染百日咳

　　多发于低龄儿童

　　百日咳在冬季多发，综合近期公布的全国法定传染病疫情概况来看，2023年全年国内百日咳报告病例达到38205例，超过新冠疫情前的最近一个发病高峰，即2019年的30027例。12月达到2023年发病至高点，单月报告病例9126例。

　　在全国报告病例中，1岁以下婴幼儿发病率最高，达到72.6/10万，其次为6岁组和5岁组。发病以散居儿童为主，占43.1%；其次为学生，占35.4%。

　　林海指出，在不少人的观念里，百日咳只有孩子会感染，其实不然。任何年龄都会感染百日咳，各个年龄段都是普遍易感。5岁以下小儿易感性最高，如未及时治疗，少数患儿会并发重症肺炎、脑病脑炎而死亡。

　　大多数患儿2—6周能控制住

　　一旦怀疑有百日咳，需通过百日咳核酸检测进行确诊。确诊后，症状不太严重的可在普通病房住院治疗，使用大环内酯类、阿奇霉素等较敏感的抗生素治疗，另外配合服用止咳糖浆、做雾化，以减轻症状。

　　通常两周左右能减轻症状。之后居家护理，大多2-6周能控制住。症状严重的则要进入ICU气管插管呼吸机通气治疗。

　　在居家护理过程中：

　　✦应做好家庭卫生，减少交叉感染的概率，不要在家中吸烟，减少烟尘对患儿的刺激。

　　✦孩子在患病期间，避免接触花和宠物，以免花粉、毛发诱发或增加孩子咳嗽。日常注意开窗通风，保持空气新鲜。

　　✦如果孩子睡觉时咳得满脸通红、接不上气时，注意要将头侧向一边，以免痰液堵住气管引起窒息。

　　传染性强，发病6周内均有传染性

　　对于百日咳的预防，最经济有效的办法是主动免疫，也就是在宝宝出生后的3-5个月内接种白百破疫苗。

　　百日咳有1-2周的潜伏期，在发病后的6周内都具有传染性，尤其是潜伏期末到病后2-3周传染性最强。

　　因此，身边若发现有这类患者，应严格做好隔离，戴好口罩。同时共同居住者也应佩戴好口罩，尽量减少接触，避免交叉感染。