长乐新闻网讯 近期，“白肺”一词频频登上热搜，受到许多人关注，很多市民纷纷表示，自己感染新冠肺炎后症状较重，是不是得了“白肺”？“白肺”到底是怎么回事呢？

　　记者采访了长乐区医院重症医学科副主任王春敏，对市民关心的“白肺”相关问题进行科普解答。

　　什么是“白肺”？

　　王春敏介绍，正常的肺组织含气，密度低，在胸部CT上呈现出黑色影像。但由于肺部炎症渗出等各种原因导致病变，肺在胸部CT上就会呈现出白色影像。一般来说，当胸部CT影像的白色区域达到75%以上，才能称作“白肺”。也就是说，“白肺”的出现，可能意味着肺部问题已经比较严重了。

　　“白肺”（左）和健康肺部（右）对比图

　　“白肺”是什么导致的？

　　非感染因素：常见的心衰、肺水肿等。

　　感染因素：细菌、病毒等感染。

　　虽然现在正处于新冠流行期间，但并不是所有的“白肺”都是新冠病毒感染引起的。不过，由于新冠病毒致肺炎的患者基数增多，出现“白肺”也就是重症肺炎患者的数量也会有所增加。

　　出现“白肺”会有哪些症状？

　　“很多时候出现‘白肺’，就会并发急性呼吸窘迫综合征（ards）。”王春敏告诉记者，“白肺”的症状除了发热、咳嗽、咳痰等常见的呼吸道感染症状，最典型的为呼吸困难、憋喘等症状，部分患者会出现胸痛、咯血等症状。

　　“白肺”的高危人群有哪些？

　　1.身体素质较差；2.年龄大于65岁的老年人；3.患有高血压、糖尿病等基础疾病；4.患有慢性肾脏病、慢性肝病、慢性肺部疾病、慢性支气管炎等慢性疾病；5.长期血液透析的，接受免疫抑制治疗的，患艾滋病等。

　　什么情况下需要去医院拍片？

　　除上述所提到的高危人群以外，静息状态下血氧饱和度低于93%的，出现严重呼吸困难的，胸痛、咯血等，高热不退或者热退后又反复发热的，最好都要前往医院就诊检查。否则一旦病情拖得太久，就会进展为呼吸衰竭，极易出现生命危险。

　　王春敏建议，市民最好在家中备上血氧仪，及时监测自己的血氧等各项指标。

　　临床上如何治疗“白肺”？

　　王春敏表示，部分患者实际为普通肺炎，轻型肺炎一般按照呼吸道感染的处理方式治疗，不必过于焦虑和担心。真正出现“白肺”的患者，多为重症或危重症，属于ICU的重点收治对象。

　　氧疗是目前临床上最主要的治疗方式。“白肺”症状较轻的患者一般是通过鼻导管给氧，稍微严重一些的通过面罩给氧，较严重的就通过高流量氧疗或者无创呼吸机通气，再严重的则通过气管插管和呼吸机有创通气，更严重的还可以使用体外膜肺氧合仪（ECMO）。

　　药物治疗方面，目前国家医保药品目录内，治疗新冠症状的药品达600余种。长乐区医院临床上常用药物为阿兹夫定片，该药治疗周期为7-14天。

　　对于重症患者，临床上考虑有病毒合并细菌感染的可能性，会适当加用经验性用药，如广谱抗生素。由于大部分重症患者肺部炎症渗出较厉害，还会加用激素治疗，减少患者肺部炎症渗出。

　　此外，营养治疗也很重要。王春敏向记者介绍，对于危重症患者要给予足量的碳水化合物，适当补充维生素，确保患者每公斤体重的热量供应达到25-30千卡。

　　“白肺”可以治愈吗？会不会有后遗症？

　　“白肺”患者的治疗周期约为2-4周，多半的患者恢复得都很好，部分患者好转后不会留有后遗症。

　　不过，药物治疗的副作用、患者治疗期间出现严重缺氧等都有可能产生后遗症，甚至有的患者出现肺纤维化等问题。

　　“白肺”要怎么预防？

　　“最重要的是预防新冠病毒感染，建议市民要戴好口罩，接种疫苗（尤其是老年人），避免去人员聚集场所，做好个人防护。”王春敏说，“白肺”更多的是预警，若是出现血氧进行性下降，憋喘、呼吸困难等症状进行性加重，或是出现持续高热、胸痛、咯血等症状，就要尽快到医院就诊。

　　（记者 吕灿婷）